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　　一、引言

　　财务管理是高校管理的重要组成部分，高校的正常运转离不开财务工作的保障和支撑（孙喜元，20xx）。高校财务工作是高等学校办学的重要保证，特别是近年来高校经费总量快速增长的情况下，财务工作更新凸显出不可或缺的重要地位。旧会计制度是指我国财政部于1998年3月31日颁布的《高等学校会计制度（试行）》。旧的《高等学校会计制度》对规范高校财务管理，服务高校预算管理等方面发挥了积极的作用。近年来随着我国高等教育体制改革的不断发展，对高校的预算管理和资产管理等方面提出了更高的要求，对高校的财务管理更是产生了重要的影响。以前发布的《高等学校会计制度》已滞后于高校改革发展的需要。新的《高等学校会计制度》（财会[20xx]30号）（以下简称“新制度”），自20xx年1月1日起施行。高校新会计制度的推行，规范了高校会计秩序，对高校加强财务管理是机遇，也是挑战。这在我国高校会计发展史上具有重要意义。

　　二、新制度的几大变革

　　(一)新制度对固定资产的管理和核算进行了修订

　　旧制度对高校固定资产不计提折旧，固定资产在账面上始终以购入时的价值反映，其在使用过程中的价值损耗得不到体现，导致会计信息失真。新制度将权责发生制引入到固定资产核算，高校可根据资产的类别采用年限平均法和工作量法计提折旧，新增“累计折旧”、和“非流动资产基金”科目进行核算，能够准确反映资产的真实价值，提高了财务报告的信息质量。

　　(二)新制度对国库集中支付进行了完善

　　从收入、支出到结余结转都按基本与项目进行了科目上的调整，新增加了“财政补助结转—基本支出结转”、“财政补助结余”、“非财政补助结转”、“非财政补助结余—事业结余”等4个净资产科目，对“零余额帐户用款额度、”“财政应返还额度”、“财政补助收入”、“教育事业支出”等5大支出科目设置有基本支出、项目支出明细科目，同时又按财政补助支出、其他资金支出、非财政专项资金支出进行明细核算。这一系列科目设置凸显出财政性资金与非财政性资金分流核算，专项资金专款专用的核心思想。

　　(三)新制度下高校的筹资方式有所变化

　　以前高校经费来源以国家的财政拨款和学生缴费为主，新制度的推行既有利于高校拓宽融资渠道，也有利于民间资本进入高校。

　　(四)新制度保证了会计信息完整性

　　新制度规定，为了增强会计信息完整性，要求将基建会计纳入“大账”，高校按照基建会计核算规定单独建账、单独核算，同时将基建账数据按月并入事业会计“大账”。但高校普遍存在基建账核算不规范。同时高校在编制财务报表时，要将校内独立核算单位的会计信息纳入学校财务报表。这样实现了一个会计主体的目标，保障会计信息完整性。

　　三、针对新制度变革的应对策略

　　(一)全面清查固定资产

　　高校固定资产是高校总资产的重要组成部分。如何管好、用好各类资产，是资产管理部门的重要职责。学校应以新制度实施为契机，对原有固定资产进行一次全面的清理。由于高等学校固定资产所占比重较大（一般占总资产的60-80%），涉及各个部门，工作量大，需要资产管理部门和财务部门根据资产类别重新进行梳理，对所有资产进行全面清查，并建立相关信息系统，提升学校资产管理工作的信息化建设水平。

　　(二)加强国库集中支付系统管理

　　国库集中支付系统从预算到决算要建立一套完整的体系，包括预算审核、资金支付、监督管理。财务预算是高校对资金运用的统筹安排，注重财务预算有利于有利于在高校财务管理中规避风险。财务预算又分为校内预算和财政预算，校内预算注重校内各部门及专项之间的资金分配，以财政预算为基石，在保证基本工资及学校基本运作的基础上，提高资金的利用率。财政预算是上级财政部门分配给各高校的资金，高校必须严格按照批复预算确定的科目、项目、金额执行，全部指标细化到功能分类科目的项级，经济分类科目的款级，严禁擅自调整或窜用、混用科目和预算项目。

　　(三)完善会计科目及预算项目设置

　　科学合理的会计科目及预算项目能为高校财务管理、成本核算、校院两级管理改革等提供充分的决策依据。目前一些高校部分会计科目和预算项目设置不合理，有必要对会计科目及预算项目设置进行完善。

　　(四)优化财务人员结构

　　提高高校财务人员的业务素质是应对新制度实施的关键。新制度对财务人员提出了更高的要求。高校要重视优化财务人员结构，提升财务人员专业能力和职业素质，以保证新制度的顺利实施。首先，在专业知识结构方面，高校对财务人员应有严格要求，同时要加强对财务人员的教育培训，开展定期的轮岗学习，提高财务人员的专业能力。其次，在年龄结构方面，学校应重视招聘年轻财务人才，给财务工作注入新的血液。第三，在学历结构方面，不仅要重视高学历人才的聘用，还要重视对具有实际工作经验人才的聘用。

　　参考文献:

　　[1]孙喜元.大学财务管理工作探析[J].经济,20xx,(1):82

　　[2]张珺.新会计制度实行对高校财务管理工作的影响及对策[J].经济研究导刊,20xx,(9):82-83

　　[3]曾华婷.高校新会计制度执行中存在的问题与对策分析[J].现代经济信息,20xx,(16):196.

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　　[摘要] 医院药学是一门综合性的药学分支学科,是医疗工作的重要组成部分。随着科学技术的发展和生活水平的提高。同时,医院药学也出现了全新的学科,如药物流行病学、药物经济学、社会药学等。笔者根据医院医学工作、管理现状,探讨适合医院药学工作的管理模式。

　　[关键词] 医院; 药学管理

　　1 药学服务

　　药学服务体现了一种全新的药房工作理念。是医院药师的责任。医院药师能够为改善医疗结果和降低成本作出贡献。药师的任务是提供药学服务。药学服务囊括了药师与患者和其他卫生专业人员协作、实施、监测药物治疗计划的过程,从而为患者造成特定的治疗结果。其内涵与内容已远远超出了合理用药的追求。药学服务是在临床药学工作的基础上发展起来的，与传统的药物治疗有很大的区别。其含义是药师应用药学专业知识向公众提供直接的负责的、与药物使用有关的服务，以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性，实现改善和提高人类生命质量的理想目标。药学服务不仅用于治疗性用药，而且还要服务于预防性用药、保健性用药。以患者为中心，实施全程化的药学服务是全体药师的共同责任。药师要把自己的全部活动建立在以患者为中心的基础上，主动服务、关心、关怀、保障患者用药的安全、有效、经济适宜，实现最大程度改善和提高患者身心健康的目标。

　　2 药房工作质量管理规范和具体工作

　　药房工作质量管理规范代表了一种国际性努力,汇集了各种药房实践的概念。国际药学联合会竭力倡导药房工作质量管理规范,是因其认为使药房的许多任务需具体化,反映了药学界学者对医疗保健制度改革的全球性反应。其涉及4个领域: (1)促进健康和预防疾病。医院药房的责任是要确保提供用药咨询的方便和简易,而且有助于保护个人隐私。(2)供应和使用处方药物,及其他卫生保健产品。医院药房的责任是确保处方适合于个人,满足治疗的、社会的、法律的经济要求;保证发出药品的安全,及质量和准确;向患者提供用药咨询,并监测药物使用的效果。(3)自我保健。医院药房的责任是评价患者的个人需要,推荐有效和安全的产品。(4)影响医生处方和促进合理用药。具体工作有1.处方调剂。2.参与临床药物治疗。3.治疗药物的监测。4.药物利用研究和评价。5.药品不良反应监测和报告。6.药学信息服务。7.参与健康教育。

　　3 全程化药学服务

　　全程化药学服务”理念体现了“价值”管理的思想,即医院药学以患者为中心实施药学管理和服务,进而开展药学价值的再创造工程,把药品供应链管理纳入药学服务模式中,将药学服务的价值链延伸至药品市场的物流中,实现医药公司、医院和患者等的价值共享和多赢。

　　4 临床路径

　　临床路径是指对服务对象的健康负责的所有人员,包括临床医师、护士、药师、心理医师、营养师、检验人员以及行政管理人员等,联合为某一患者的诊断、处置(治疗)而制订的一套“最佳”的、标准的服务与管理模式。这种管理模式因为有以时间为顺序的具体详细的医疗服务计划单或路线图而得名。患者从住院到出院,要遵照临床路径图,逐项接受诊断和治疗。包括诊断、化验及检查项目、药物治疗、医疗干预、护理、监测项目(包括用药效果和出现的不良反应等)、疾病知识教育、治疗阶段目标、时间要求以及运动、饮食、营养和康复指导等。临床路径模式认为,随着循证医学和循证药学的推行,药学服务面临着更加艰巨的任务,因此,还不足以实现“以药品为中心”向“以患者为中心”的根本转变。笔者认为,临床路径的思想是要把医、药、护等卫生服务工作熔为一体,真正做到以患者为中心。

　　5 医院药学工作的目标管理及质量指标

　　目标管理是在管理工作中事先确定工作目标,并规定实现目标方法的管理方法。在医院药学部门尤其是药房和制剂室实施这种管理模式将有助于提高管理效能,实现组织目标。实行目标管理的关键在于确定各岗位的质量指标,即以经济为基础。具体实施方案包括4个方面:确定总目标、制定目标决策、规划目标流程、目标跟踪控制。方案实施中采用三级考核即科领导定期检查,各科室使用工作月报表,个人建立考评制度。目标管理体现对一个单位全面发展的要求和方向,是一种全方位的管理。医院药学应设置药品的供应、处方量、差错率、账物相符率、损耗率、库存量资金占用率和利润率等指标。对于制剂生产,应制定生产量、合格率、人均利润率、设备完好率等指标。对药学保健,应建立药品不良反应报告(ADR) ,抓住目标管理中系统、定量和责任3原则,结合药学全面工作,推动医院药学工作的发展。

　　总之,医院药学的发展取决于三种因素:一是社会环境的需求和压力,即医院药学面临的种种挑战,以及社会对医院药学的需求变化;二是医院药学管理思想,这一思想的力量最终落实在医院药师的观念和行为上。毫无疑问,先进的医院药学管理思想必将造就受人尊敬的医院药师和广为赞誉的医院药学工作。三是取决于医院领导的重视，医院领导重视医院药学发展，为医院药学工作提供支持和帮助。

　　参考文献

　　[1] 张石革,于治国.药学服务与咨询.20xx年版药学综合知识与技能.

　　[2] 马长清,叶丽.处方调剂与用药指导.20xx年版药学综合知识与技能.

　　[3] 唐璐，王建新. 培养医药人才[J].中国药学杂志,20xx.

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　　一、新制度的影响

　　《事业单位会计制度》于20xx年正式实施，新制度是经由国家财政部审批下发的，再20xx年的九月进行修订的。社会事业单位的会计核算秩序需要进行维护，财政和事业单位都需要对会计的工作机制的进行改革，同时可以促进公益事业的发展。要求事业单位根据国家的纪检会计核算规定进行单独核算和单独建账，我国的消防部门的会计核算工作不与行政会计的核算工作有所牵扯，消防部门的经费是由当地的政府部门进行拨款的，账目就会积攒许多为后续的工作带来麻烦，消防部门不得不设立单独的账目进行管理，在基建会计的账目之上进行系统的核算。

　　二、消防部队基建会计核算面临的问题

　　(一)人员的编制问题

　　会计委派制的重要形式之一就是会计集中核算，核算单位的资金所有权不会改变，资金的使有权也不会进行改变，财务仍然有自主权，会计的主体负有法律责任，单位的预算体制不会进行相应的改革，会计的核算中心将会计的核算任务和对会计的监督工作全部包揽，采取集中管理和直接收付帐的形式，对单一账户和分户进行统一的核算处理，单位的财务收支就是采取的会计委派形式进行核算和管理的。在运作工程当中应该做到以下几点：(1)会计业务的决策应该与执行工作进行分离(2)财务审批工作应该与会计的监督工作进行分离(3)会计凭证存放管理与所在单位进行分离(4)会计业务处理的过程需要透明化的公开现有的消防部队的基建会计部门仍旧设有出纳人员，在月初针对月经费的收支和相关的资金来往进行会计核算，会计核算中心旨在发布会计信息和进行核算工作，现今的消防部队会计集中核算的依据是20xx年发布的《消防部队财务核算管理暂行办法》文件，陈旧的制度与现今的会计集中核算的概念不吻合。

　　(二)收付制度问题

　　更加棘手的问题是会计集中核算没有完善的集中收付制度，收付制度问题问题日渐严重，原有的规定明确指出，会计机构和会计人员负责进行自己单位的经济方面的业务记录，对于会计的资料和核算工作有专门的责任人进行监督和负责。现在，会计集中核算包含了核算职能和相关责任的承担，使得原有的会计主体与相关工作的会计人员进行不应该的分离，资金的所有权和会计的核算不再有关系，核算过程中一旦出现相关的问题难以尽快明确的找到相关的责任人。

　　三、消防部队基建会计核算的解决措施

　　(一)收付制度集中化

　　根据国情并鉴市场经济国家经验进行资金集中支付制度的确立，根据相关的科学理论可以发现会计集中核算制度有其自身的优点，在改革之后并没有淘汰会计集中核算制度，而是将会计集中核算制度与国库集中支付制度相结合。对资金等进行有效的控制。在实行资金集中支付制度时应该注意的是预算单位的预算编制、执行和监督工作可以相对进行分开处理。为了使资金集中支付制度的操作程序更加科学，可以对集中支付中心下达预算指标及用款计划并且可以向代理银行下达支付指令，收款人和用款单位可以获得从所属预算单位的余额，利用集中的支付中心授权的额度进行单一账户的管理，为保证各个单位的正常需求可以进行盘活存量等相关措施。

　　(二)基建会计和行政会计合并

　　合并会计科目设置是基建会计和行政会计合并进行的第一步，资产类科目设置中的行政会计账目增加一级科目“基建工程”，负债类目设置中行政会计账目增加一级科目“基建结余”，净资产类科目设置中行政会计账目增加一级科目短期借款和长期借款，还应增设应付账款，支出类科目设置中的行政会计账目增加“基建支出”和“财务费用”两个一级科目。收入类科目设置增加基建拨款一项，使会计部门能够将财务状况完全的呈现给部队。

　　参考文献:

　　[1]王.基于消防部队会计集中核算的思考[J].商业会计,20xx,09:96-97.